34岁的小美（化名）于2024年2月28日做了右侧鼻唇沟填充术。术后12小时后，她出现鼻梁及手术部分皮肤深紫色，点状坏死，考虑小血管栓塞，立即进行抗炎、扩血管治疗，3天治疗皮肤变化不大，效果差，医生建议高压氧治疗。小美紧急到上海中冶医院蕰川路院区高压氧室求医。

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15次高压氧治疗后  面部瘀斑全部消失  

医生迅速为小美制订了高压氧治疗方案：压力2.2ATA，升压15分钟，吸氧20分钟×3，中间休息5分钟×2，减压20分钟，每天1次。

高压氧治疗10次后，小美的症状明显改善。治疗15次后，小美面部瘀斑已全部消失，皮肤恢复如初。“没想到高压氧治疗还有这么神奇的效果！”小美满意又开心地说。

【图为高压氧治疗前】

【图为15次高压氧治疗后】

【备注：本节图文已经本人同意发布】

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高压氧治疗术后血管栓塞的“前因后果”

填充术是一种常见的整容手术，旨在改善面部轮廓，使皮肤更加年轻和紧致。然而，即使在最熟练的医生操作下，仍然存在着术后并发症的风险，其中最严重的并发症就是栓塞、皮肤坏死。而高压氧治疗能够改善全身和局部组织的缺血缺氧情况，正在为这些患者带来新的希望和机会。

术后栓塞是外科手术后常见的并发症，它可能在各种外科手术后出现，尤其是骨折及肌肉损伤严重的手术。在这种面部小手术后出现术后栓塞，还是比较少见，术后栓塞可能是填充物误入血管，或者血液粘稠度的变化及血流速度改变，血凝机制启动导致血栓形成、血管阻塞，影响血液循环，甚至引发组织坏死和其他严重后果。

高压氧治疗是一种利用在高气压环境中吸纯氧进行治疗疾病的一种治疗方法。在正常的大气压下,我们呼吸氧气压力大约是1个大气压（1ATA），分压为0.21ATA，而在高压氧治疗中，患者置身于2个以上的大气压中。这种高气压环境中呼吸纯氧，肺组织中的氧分压明显增高，血液和组织游离氧含量明显增加，从而提高机体血液及组织细胞的氧分压，改善氧代谢，促进组织修复和再生。

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高压氧如何改善组织的缺血缺氧，修复坏死组织

1. 在高压氧治疗过程中，血液中游离氧浓度明显增高，在2个标准大气压下可达4. 2毫升，比常压下吸纯氧增加约13倍。提高组织细胞供氧，迅速改善器官组织缺血缺氧。

2. 在常压下，毛细血管中氧的弥散半径为30umm；在3个标准大气压下，毛细血管中氧的弥散半径可增至100um，改善坏死组织的缺血缺氧，促进组织的修复。

3.高压氧治疗降低可以血液粘稠度，促进血管扩张，改善血液循环，增加血流量，从而减轻血管堵塞的程度，帮助小血栓脱离血管并被机体代谢。

4.经过二至三个疗程的高压氧治疗后，有助于促进新血管的再生及侧枝循环的建立，加速受损组织的修复和再生过程，从而减少了栓塞所造成的长期损伤和后遗症。

5.高压氧可提高吞噬细胞功能，吞噬消化坏死组织和细胞，加速病灶清除和血肿吸收，清除小血栓的堵塞，改善微循环障碍。

6.抗菌作用：高压氧对某些细菌和微生物具有抑制和杀灭作用，从而减少了感染的风险，促进了伤口愈合和组织修复。

7.抗炎效应：高压氧还可以减轻炎症反应，降低组织水肿和炎性细胞浸润，从而缓解疼痛和不适感。

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  高压氧治疗的优势

1.非侵入性治疗：高压氧治疗是一种非侵入性的治疗方法，不需要进行手术或注射，因此对患者没有额外的创伤和风险。

2.快速有效：高压氧治疗可以在短时间内取得较好治疗效果，通常数次治疗后就能显著改善患者的症状和病情。

3.安全可靠：高压氧治疗是一种安全可靠的治疗方法，已被广泛用于治疗各种缺血缺氧性疾病和症状，并且在临床实践中已经积累了丰富的经验。

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 高压氧治疗特别强调时机

1.高压氧治疗时机选择：栓塞发生后尽快进行高压氧治疗，改善局部组织的缺血缺氧，以最大程度地减少组织损伤和并发症的发生。

2.治疗方案：高压氧治疗应根据患者的具体情况和病情严重程度，制定相应的治疗压力和每天的治疗时间。一般十天为一个疗程，根据患者病情程度，一般需要2-3个疗程。

3.监测和评估：在治疗过程中，医生应对患者的病情和治疗效果进行持续监测和评估，及时调整治疗方案，并与患者及其家属进行沟通和反馈。                     

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    高压氧治疗注意事项

尽管高压氧治疗在缺血缺氧性疾病取得了良好的效果，例如，本文提到的这位微血管栓塞的患者，但在接受高压氧治疗时应注意以下情况：

1.专业的医嘱：在接受高压氧治疗前，请务必咨询专科医生的意见，并根据专科医嘱进行治疗。

2.治疗方案的执行：患者应按照医生制定的治疗方案和时间表进行治疗，有的疾病中途停止治疗会造成严重的不良后果，治疗过程中要注意身体的反应。

3.患者状况：患者应向医生详细描述自己的病史和症状，以便医生能够制定适合的治疗方案。

4.选择正规医疗机构和设备：高压氧是在高气压环境中接受2小时左右的特殊治疗，患者接受高压氧治疗时，应选择正规的医疗机构和设备，确保治疗的安全和有效性。