奥利给：高压氧的氧针疗法
2024-10-10 11:44:08
备注：该文献引用仁怡高压氧公众号,如有侵权请联系删除，谢谢！
研究表明：强力针灸刺激或增加针停留时间可以显着增加同一经络上的经络各穴的经皮氧分压。众所周知，高压氧也可以大大增加血氧分压，那在高压氧治疗期间应用针疗法，会不会进一步提高相关疾病的治疗效果呢？
本次研究通过不同组别和经皮氧分压测量，证实了在高压氧治疗时应用氧针疗法，可以有效提高组织经皮氧分压的值，并产生更大的治疗效果。
参考文献：Qu L , Ye Y , Li C ,et al.Effect of Electroacupuncture on Transcutaneous Oxygen Partial Pressure During Hyperbaric Oxygen Therapy in Healthy Individuals.[J].Alternative Therapies in Health & Medicine, 2015, 21(5):44-51.
人群信息
60名不吸烟的健康志愿者，31名男性和29名女性，年龄在16岁至75岁之间，平均年龄为37岁。
随机平均分为4组，每组15名参与者：（1）高压氧治疗组，（2）电针疗法组（常压吸空气），（3）高压氧治疗+电针疗法组，（4）常压纯氧组（电针疗法+常压吸纯氧）。
4组之间的性别、年龄或体重指数不存在显着差异。
电针疗法
电针疗法仪器为SDZ-II，最大输出电流<50 mA，最大输出功率0.3 VA。
在治疗过程中，受试者首先处于仰卧位，使用HWATO针灸针垂直刺穿同侧PC-6和PC-4穴至1厘米皮肤深度。
然后将电针疗法仪器的线夹连接到PC-6和PC-4穴的针上。接下来，使用选定的3Hz连续波和3mA的脉冲幅度，将针保留在皮肤中15分钟。
高压氧治疗
2.2ATA，加压15分钟，稳压吸纯氧60分钟，减压20分钟。
经皮氧分压测量
经皮氧分压微传感器必须首先在大气压条件下正确校准。校准完成后，将经皮氧分压微传感器放置在受试者测量点的皮肤上方。大约15分钟后，当经皮氧分压值的读数逐渐稳定时，研究团队连续记录被测穴的经皮氧分压15分钟，以获得电针疗法前的数据（图4）。然后，在刺激的经穴进行电针疗法，针保留15分钟，同时不断记录被测穴的经皮氧分压，以获取正在进行的电针疗法数据。电针疗法完成后，连续记录被测穴的经皮氧分压15分钟，以获得电针疗法后的数据。
电针疗法组（常压吸空气）：按照上述方案测量电针疗法前、治疗期间、治疗后的经皮氧分压。
电针疗法+高压氧治疗组：在稳压期参与者开始吸入纯氧气。吸氧大约15分钟后，测得的经皮氧分压逐渐达到稳态，然后研究团队连续记录15分钟被测穴的经皮氧分压值，获得电针疗法前的数据。然后，研究小组在刺激的经穴处启动电针疗法。将针头保留15分钟，在此期间，研究团队不断记录被测穴的经皮氧分压，获取正在进行的电针疗法数据。电针疗法完成后，团队连续记录被测穴的经皮氧分压 15分钟，获得电针疗法后的数据。
高压氧组：在稳压期参与者开始吸入纯氧气。吸氧大约15分钟后，测得的经皮氧分压逐渐达到稳态，然后研究团队连续记录15分钟被测穴的经皮氧分压值，对应于电针疗法前的值。继续记录15分钟期间测量穴的经皮氧分压数据对应于正在进行的电针疗法值，继续记录15分钟期间测量穴的经皮氧分压数据对应于电针疗法后的值（图5）。
常压纯氧气组（电针疗法+常压吸纯氧）：参与者开始吸入纯氧气15分钟，测量的经皮氧分压逐渐达到稳定状态，研究团队连续记录被测穴的经皮氧分压值15分钟，以获得电针疗法前的数据。然后，研究小组用刺激的经穴启动电针疗法。将针保留15分钟，在此期间团队连续记录测量穴的经皮氧分压，以获取正在进行的电针疗法数据。电针疗法完成后，团队连续记录被测穴的经皮氧分压15分钟，以获得电针疗法后的数据（图4）。
01
相关结果
电针疗法+高压氧组：电针疗法期间经皮氧分压的增加明显大于其他3组参与者中观察到的增加。电针疗法后15分钟，该组的平均经皮氧分压水平在保持明显高于其他3组。
02
相关结果
电针疗法+常压纯氧组、电针疗法+高压氧组中，电针疗法期间和疗法之后的平均经皮氧分压水平明显高于电针疗法前观察到的水平。
在电针疗法组中，电针疗法期间平均经皮氧分压水平明显高于电针疗法前观察到的水平。
03
相关结果
当前的研究表明，仅使用高压氧治疗、仅使用电针疗法以及电针疗法与纯氧气结合可以增加治疗参与者的经皮氧分压水平，但在电针疗法期间高压氧治疗组参与者中经皮氧分压的增加显着大于在其他3组参与者中观察到的。高压氧治疗期间电针疗法的总经皮氧分压水平也明显高于其他3组。这些结果表明，同时应用电针疗法、高气压和纯氧气的效果明显大于仅使用高压氧治疗、仅使用电针疗法或电针疗法与常压纯氧气组合后观察到的效果。
高压氧治疗旨在提高物理溶解氧气和组织氧气分压的水平，以缓解缺氧并促进有氧代谢。目前的研究表明，电针疗法 + 高压氧治疗介导的经皮氧分压（血氧分压）增加明显高于仅高压氧治疗、仅电针疗法或电针疗法与常压纯氧气联合引起的经皮氧分压（血氧分压）增加。因此，在高压氧治疗期间进行电针疗法的治疗效果应该优于仅高压氧治疗、仅电针疗法或电针疗法与常压纯氧气联合。
治疗压力的增加会增加高气压对生物体造成伤害的风险。然而，目前的研究表明，在不增加治疗压力的情况下，高压氧治疗期间使用电针疗法，可让经皮氧分压（血氧分压）显着增加，不仅进一步提高了高压氧治疗的治疗效果，而且降低了原本需要提高治疗压力而产生损伤的发生率。根据亨利定律，当温度恒定时，溶解在溶液中的气体量与气体的分压成正比。此外，在高压氧的一定压力范围内，较高的血氧分压水平与血浆中溶解的氧气量较多相关，这让高压氧具有更好的治疗效果。
尽管血氧分压的增加会增加氧气中毒的风险，但这种类型的毒性也可能是由于呼吸氧气太长时间而引起的。当血氧分压为250千帕（1875毫米汞）的健康个体呼吸纯氧气约4小时时，他或她的肺活量将下降约50%。当一个人呼吸纯氧气超过5小时时，10%的人会在中枢神经系统中表现出氧气毒性症状。在当前的研究中，氧气呼吸持续时间维持在60分钟，67名志愿者中只有5名（7.5%）感到耳痛。这些预防措施最大限度地减少了其他研究中观察到的副作用，并表明当前研究的方案相对安全。
气体的分压可以根据环境气体压力而增加，并且每个治疗压力可以与血氧分压的相应最高理论值相关。对于较高的血氧分压值，血浆中溶解的氧气量将更大量，当血浆中溶解的氧气增加时，血氧分压水平将更高。当环境温度和气压保持恒定时，血浆中溶解的氧气量会因血管扩张和血流量增加而增加。
根据之前的报道，针灸可以扩张血管系统，增加血流量，并且可以部分中和高压氧引起的血管收缩，从而扩张血管系统，增加血流量和血氧分压水平。其他研究表明，超氧化物阴离子可以使内皮一氧化氮合酶（eNOS）合成的一氧化氮（NO）电离，并可以导致高压氧后血管收缩的早期诱导。针灸可以提高治疗区域内的一氧化氮水平，增加局部血液循环。特别是，一些研究人员发现电针疗法可以阻止eNOS减少NO合成，甚至刺激eNOS的高表达。此外，Kim等人发现，针刺ST-36（足三里）穴可以抑制糖尿病引起的神经元一氧化氮合酶（nNOS）和诱导性一氧化氮合酶（IGN）表达增加。电针疗法还被证明可以降低nNOS和IGN的表达，另一项研究报道称，电针疗法可以在缺氧期间增加eNOS的表达。这些结果可能支持在高压氧期间使用电针疗法。
高压氧治疗舱内电针疗法的主要障碍包括经皮刺穿和电针疗法的功率要求。然而，对于当前的高压氧治疗，与经皮刺穿以及高压氧室内保持动力和压力的医疗器械相关的技术已经得到改进。因此，高压氧期间电针疗法的处理技术实用且安全。
当前研究中，一组的电针疗法是在高压氧舱中进行的，同时进行高压氧治疗。该研究采用了多种科学方法，使研究团队能够减少使用高压氧治疗在高压氧舱中进行电针疗法所造成的危险，确保绝对安全。首先，电针疗法仪器的最大输出电流小于或等于50 mA，最大输出功率为0.3VA。其次，高压氧舱中只有电针疗法仪器的电线和线夹，
电针疗法仪器本身在高压氧舱外。第三，电针疗法有接地线。第四，研究团队只有在电针疗法仪器的线夹与受刺激穴的针头相连后才开始进行电针疗法电激，从而避免了线夹与针头相连时产生火花。
只要研究人员使用这些科学程序，他们就可以在高压氧期间在高压氧舱中安全地进行电针疗法。目前研究团队之前的临床试验表明，只要参与者在高压氧治疗的压力稳定期呼吸纯氧气，他们的经皮氧分压水平就可以逐渐增加。10至15分钟后，经皮氧分压达到稳态，经皮氧分压在小范围内波动，不受干扰。直到经皮氧分压达到稳定状态并且呼吸纯氧气的压力稳定期为60分钟，该团队在高压氧期间才开始应用电针疗法。此外，出于标准化目的，在参与者在稳定压力下呼吸纯氧气15分钟后，在高压氧期间开始应用电针疗法。每次实验开始前，都会根据制造商的规定对经皮氧分压测试仪器进行调整，以保证其正常工作。
使用相同的治疗压力，电针疗法期间高压氧治疗组参与者的经皮氧分压增加明显大于其他3组参与者中观察到的增加。这种方法不仅在不危及患者安全的情况下产生了更好的治疗效果，而且对于高压氧耐受性较低的患者非常有益，例如儿童，老年人，患有气压伤、近视、白内障和高血压等疾病的人和高压氧治疗禁忌症的患者（如严重上呼吸道感染、严重肺气肿、支气管扩张、严重鼻窦炎或视网膜剥除，以及在紧急情况下需要接受高压氧治疗的人）。
结论：当前的结果扩大了高压氧治疗的范围并降低了其相关风险。总体而言，高压氧治疗方法中的电针疗法提高了高压氧治疗的有效性、安全性和耐受性，研究结果部分证明了研究团队假设的准确性，即在高压氧治疗期间应用电针疗法治疗可以安全地提高经皮氧分压（血氧分压）的值在高压氧治疗期间产生更大的治疗效果。
小编说
1、针刺同时给予适当吸氧治疗，统称为“氧针疗法”，常压状态下吸氧的氧针疗法，在临床上是可见到的，或者虽然没有被世人所熟知，但在不知不觉已应用了，例如正在吸氧的患者给予针刺治疗。
2、本研究是国内研究，证实了在高压氧稳压吸氧期间，给予针刺治疗，可进一步提高组织氧分压的水平，有利于缺血缺氧性疾病或者缺血缺氧病理改善。虽然总治疗压力和吸入氧气浓度决定了组织的总氧分压，但人体状态是复杂和多变的，例如血流量的不同和血运供应的不同，会影响组织实际氧分压的高低，而针刺可扩张血管改善血流量的作用，因而有助于高压氧治疗效果。
3、目前在多人空气氧舱内开展单纯针刺治疗是可以的，实际上高压氧服务于临床，服务于患者康复，在高压氧舱内也可以开展其他康复治疗手段如便于操作的作业治疗、镜像疗法等，也可起到1+1＞2的作用。
4、单学科的知识是单一的，但多学科的知识是丰富多彩的，作为高压氧医务工作者，需要触类旁通，多思考，多串联并联相关知识点，将高压氧治疗融入到更多的治疗中去，这样才会让高压氧医学的根系发达，枝繁叶茂，高压氧医务工作者也会有更广阔的舞台，去服务好患者，实现自身的医学价值。
5、学号用好宣传好高压氧，我们一起努力和携手前行。
原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s/h4JFlG7eGcM2U6ieL7idjw
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