高压氧在糖尿病及其并发症的应用概况

2024-09-24 15:12:22


海军总医院高压氧科(100037)房广才

随着人们生活水平的提高,以及生活方式的改变,糖尿病患病率呈现上升趋势,其并发症也随之增多。近年来,高压氧在糖尿病及其并发症的应用逐渐增多、无论在实验研究还是临床应用方面,都取得了可喜进展。

(一)高压氧综合治疗糖尿病研究与应用

Viktorova-LN发现HBO对不同年龄的糖尿病患者血液糖化血红蛋白和糖化血清蛋白均有作用,对其并发微血管病变者疗效较好,而对并发大血管病变者可能无效。

近年来我国也开始了这方面的临床研究。李昌祁、张伟敏等(1994)观察到,经2~3疗程HBO综合治疗(0.2MPa,1/日),II型糖尿病患者血糖由治疗前的13.88mmol/L降为7.8mmol/L,而对照组为12.8mmol/L。而且,HBO治疗组临床症状明显好转(18/20),如思维反应敏捷,记忆力提高,耳聋减轻等。邬本荣等对71例糖尿病并发周围神经病变患者的临床观察表明,1~3疗程高压氧治疗后,69%患者肢端麻木和疼痛减轻,24%症状消失;肌电图显示患肢腓神经传导速度增快占65%,恢复正常占20%;糖尿病合并脑血栓偏瘫侧肢体肌力由II级以下恢复到IV级者占67%,恢复正常者22%;糖尿病并发中风预报危险者转为警告者占68%,转为正常者占17%,由此提示,HBO治疗糖尿病血管神经病变有一定价值。

赵长华等(1999)收治80例II型糖尿病,均系痛性糖尿病神经病变,随机分为高压氧治疗组42例,对照组38例。两组药物治疗相似,高压氧组治疗方案为0.25MPa吸氧60min,日1次,共20次。

作者认为,HBO在创伤修复及免疫调节等方面均有显著治疗作用,有助于改善微循环,进而防治糖尿病血管并发症,同时HBO可减轻神经组织因缺血缺氧引起的充血水肿、对因高血糖的长期损害而导致的组织缺氧与末梢神经病变有治疗作用。

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